Metodología utilizada para estimar la mortalidad atribuible a alcohol en España, 2001-2017 / Methodology used to estimate alcohol-attributable mortality in Spain, 2001-2017

El objetivo es describir y discutir los métodos y asunciones para estimar la mortalidad atribuible a alcohol en España en 2001-2017. Se estimó el nº medio anual de muertes atribuibles a alcohol (MAAs) basándose en 19 grupos de causas de muerte relacionadas con alcohol (18 parcialmente atribuibles y uno directamente atribuible), y 20 fracciones atribuibles poblacionales al alcohol (FAPs) para cada grupo de causas, resultantes de combinar sexo, 5 grupos de edad, y los períodos 2001-2009 y 2010-2017. Las muertes por causa se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística. Para las causas parcialmente atribuibles se calcularon FAPs específicas para España, usando la fórmula de Levin con datos de exposición al alcohol procedentes de encuestas de salud y estadísticas de ventas, y riesgos relativos procedentes de metanálisis internacionales. Se consideraron las prevalencias anuales de exbebedores y de siete niveles de consumo diario de alcohol. Se corrigió la subestimación del consumo medio diario autoinformado con respecto a las estadísticas de venta, multiplicando por un factor de 1,58-3,18, dependiendo del año-calendario. Se calcularon tasas de MAA y porcentajes de la mortalidad general atribuibles a alcohol estandarizados por edad, según sexo, grupo de edad, periodo-calendario, tipo de bebedor y comunidad autónoma. Se realizaron análisis de sensibilidad observando cómo cambiaban las estimaciones de MAA al hacerlo algunas opciones metodológicas, como el criterio de exbebedor o la introducción de un período de latencia. (AU)

The objective is to describe and discuss methods and assumptions to estimate the mortality attributable to alcohol in Spain in 2001-2017. The annual mean number of deaths attributable to alcohol (DAAs) was estimated based on 19 groups of alcohol-related causes of death (18 partially attributable and one directly attributable), and 20 alcohol population-attributable fractions (PAFs), resulting from combining sex, 5 age groups, and the periods 2001-2009 and 2010-2017, for each cause group. Deaths from causes were obtained from the Spanish National Institute of Statistics. For partially attributable causes, Spain-specific PAFs were calculated using the Levin formula with alcohol exposure data from health surveys and sales statistics, and relative risks from international meta-analyses. Annual prevalences of ex-drinkers and seven levels of daily alcohol consumption were considered. The underestimation of self-reported daily average consumption with respect to the sales statistics was corrected by multiplying by a factor of 1.58-3.18, depending on the calendar year. DAA rates standardized by age and standardized proportions of general mortality attributable to alcohol, according to sex, age group, calendar period, type of drinker and autonomous community were calculated. Sensitivity analyses were performed to assess how the DAA estimates changed when changing some methodological options, such as the ex-drinker criterion or the introduction of a latency period. (AU)

Determinantes sociales de la salud en los accidentes de tránsito en Honduras 2019 / Social determinants of health of traffic accidents in Honduras 2019

Antecedentes: En Honduras, los accidentes de tránsito (AT) se han incrementado en los últimos años, representando un problema para la salud pública nacional y mundial. Las muertes por AT según la Dirección Nacional de Vialidad y Transporte (DNVT) incrementaron en 23% entre 2020 y 2021. Objetivo: Caracterizar los determinantes sociales de la salud de muertes y lesiones por accidentes de tránsito en Honduras. Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo, retrospectivo, basado en fuentes secundarias de AT a nivel nacional de la DNVT Honduras, 2019. Resultados: De 4,778 personas accidentadas, el sexo masculino representó 85.9% fallecidos y 75.2% lesiones. De cada diez personas que sufrieron lesiones, siete correspondieron al sexo masculino. El grupo etario con mayor número de fallecidos fue de 25 a 34 años. El mayor número de AT correspondió a los departamentos: Cortés y Francisco Morazán. La principal causa fue atropellamiento y colisión. La mayor ocurrencia fue los fines de semana en 35.9% y en el mes de diciembre por la tarde- noche. Tipo de vehículo más involucrado: transporte mediano, uso particular y motorizado, usuarios más vulnerables: peatones y conductores. Las principales causas de mortalidad fueron: exceso de velocidad, imprudencia del conductor y del peatón y obstrucción de vía pública. Discusión. Los determinantes sociales de la salud pueden influir sobre la ocurrencia y aumentar el riesgo de algunos individuos para morir o lesionarse a causa de AT, en Honduras al igual que otros países, se carece de información que relacione determinantes inherentes al accidente con una mirada completa a través de determinantes sociales de la salud...8AU)

Técnicas estadísticas para identificar posibles relaciones bivariadas / Statistical techniques for possible identification on bivariate relations

Introducción: La mayoría de los problemas en la investigación biomédica son de naturaleza causal. El análisis en estos estudios debe comenzar por la búsqueda de asociación entre las variables que representan la causa y el efecto y solo si la asociación es significativa, continuará el análisis de inferencia causal. Objetivo: Sistematizar las diferentes técnicas estadísticas que verifican una relación bivariada según el tipo de variable. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre el tema en las bases de datos biomédicas alojadas en la Internet. Se organizó el contenido por subtemas y se elaboró un material con una síntesis crítica de los aspectos más importantes, en el cual se plasmó además la experiencia de las autoras. Resultados: Se expone, según tipo de variables, información básica de los coeficientes, pruebas de hipótesis y gráficos empleados en cada caso, las medidas de asociación para estudiar el riesgo, los atributos que aseguran la validez de una asociación, el azar y el sesgo como los errores que pudieran cometerse en el proceso de investigación y que pueden invalidar la existencia de una asociación. También se presenta la forma de analizar la asociación en el análisis estadístico implicativo. Conclusiones: El conocimiento de los estadísticos para verificar una relación entre variables y la selección de técnicas estadísticas es esencial para llevar a cabo el proceso inicial de inferencia causal(AU)

Introduction: Most of the problems in biomedical research are of causal nature. The analysis of these studies should begin with the search for an association between the variables that represent the cause and the effect, and only if the association is significant will the causal inference analysis continue. Objective: To systematize the different statistical techniques that verify a bivariate relationship according to the type of variable. Methods: An exhaustive bibliographic review on the subject was carried out in the biomedical databases hosted in the Internet. The content was organized by sub-topics and a material with a critical synthesis of the most important aspects was elaborated, in which the experience of the authors was also expressed. Results: According to the type of variables, we have presented basic information about the coefficients, hypothesis tests, and graphs used in each case, the association measures to study risk, the features that ensure the validity of an association; chance and bias are also exposed as the mistakes that could be made in the investigation process and that could invalidate the existence of an association. The way of analyzing the association in the implicative statistical analysis is also presented. Conclusions: The knowledge of statisticians to verify a relationship between variables and the selection of statistical techniques is essential for carrying out the initial process of causal inference(AU)

Ensino de gestão em saúde nos cursos paranaenses de Odontologia / Health management teaching of dentistry courses in Parana

Objetivou-se analisar o ensino da gestão na Odontologia das universidades do estado do Paraná. Trata-se de pesquisa descritiva, transversal, a partir de dados secundários, no ano de 2019. Foram coletadas informações das instituições de ensino superior, públicas e privadas, que ofereciam curso de Odontologia, tendo como referência a lista de cursos aprovados, iniciados e ativos do cadastro nacional de cursos de educação superior (Cadastro e-MEC). A síntese dos dados foi realizada em formulário padronizado no programa Microsoft Excel, que após a digitação, permitiu análise pelo programa EpiInfo (Versão 7.2) de forma descritiva, e apresentação por meio de frequências absoluta e relativa. Análises bivariadas foram realizadas pelo programa Bioestat utilizando o teste G e Exato de Fischer, ao nível de significância de 5%. No Paraná são ofertados 29 cursos de Odontologia, sendo 5 aprovados, porém ainda não iniciaram suas atividades. Dos cursos pesquisados, 21 são de natureza administrativa privada (particular), sete são públicos e apenas um é público, porém cobra mensalidade dos alunos da graduação. A maioria dos cursos (58,6%) tem disciplina específica de gestão, como componente curricular obrigatório (96,6%), ofertada predominantemente no último ano de graduação (55,2%), com carga horária variando entre 21 e 60 horas-aula (61.9%). A maioria (51,7%) dos cursos de graduação em Odontologia dedica apenas até 1% da carga horária para gestão em saúde. Os resultados mostraram que o ensino de gestão neste estado é pouco explorado, fazendo-se necessária inclusão de maior carga horária voltada para o tema nas matrizes curriculares, objetivando melhorar a formação do futuro cirurgião-dentista (AU).

The study aimed to analyze the teaching of management in dentistry at the universities of the state of Paraná. This was a descriptive, crosssectional research, based on secondary data, conducted in 2019. Information was collected from public and private higher education institutions that offered a dentistry course, based on the list of approved, initiated and postgraduate courses; assets of the national register of higher education courses (e-MEC register). Data were synthesized in a standardized form using Microsoft Excel and after typing, this allowed descriptive analysis by EpiInfo (Version 7.2) and presentation in absolute and relative frequencies. Bivariate analyses were performed by the program Biostat using the G and Fischer's exact tests, at a significance level of 5%. In Paraná, 29 Dentistry courses were offered, of which 5 were approved, but had not yet started their activities. Of the researched courses, 21 were of a private (private) administrative nature, seven were public and only one public course that charged the undergraduate students a monthly fee. Most courses (58.6%) had a specific management discipline, as a compulsory curriculum component (96.6%), offered predominantly in the last year of graduation (55.2%), with hour loads ranging from 21- to 60 hours (61.9%). Most (51.7%) of undergraduate dentistry courses devote only up to 1% of their workload to health management. The results showed that management education in this state has been little explored, making it necessary to include a higher workload focused on the theme in the curriculum matrices, aiming to improve the training of future dentists (AU).

Ocorrência de brucelose e tuberculose bovinas no Rio Grande do Sul com base em dados secundários / Occurrence of bovine brucellosis and tuberculosis in Rio Grande do Sul, Brazil, based on secondary data

Avaliaram-se os resultados de testes para diagnóstico da brucelose e tuberculose bovinas objetivando analisar a distribuição de positividade e características de performance do programa de controle. A análise utilizou como dados secundários todos os resultados de testes para diagnóstico realizados em bovinos no ano de 2008 no estado do Rio Grande do Sul (RS) por médicos veterinários habilitados para atuação no âmbito do Programa Nacional de Controle e Erradicação de Brucelose e Tuberculose Animal. Os dados foram estatisticamente ajustados para minimizar os efeitos de valores extremos e de dados faltantes. Os testes alcançaram 66,80% dos 497 municípios do RS e incluíram a participação de 165 médicos veterinários habilitados. 40,21% dos testes foram realizados nos meses de abril, setembro e outubro, sendo que em 73,90% dos estabelecimentos foram realizados testes para ambas as enfermidades. No caso da brucelose verificou-se que foram testados 35.289 animais, com uma frequência de positivos de 0,25%, enquanto a frequência de estabelecimentos positivos entre os 3.406 testados foi 0,94%. Fêmeas apresentaram frequência de positividade mais elevada (0,29%, de 26.724 testadas) do que machos (0,13%, de 5.235 testados). Animais entre 48-60 meses de idade apresentaram chance de positividade superior às demais faixas etárias (Razão de Chances (RC) =2,63; IC 95%=1,63-4,26). Animais de aptidão leiteira representaram 62,66% dos animais testados, e apresentaram maior chance de positividade do que animais de corte (RC=2,32; IC 95%=1,38-3,90). Adicionalmente, 73,74% dos estabelecimentos testados eram dedicados à produção de leite. Já no caso da tuberculose foram testados 62.149 animais distribuídos em 5.151 propriedades, com frequência de positivos de 0,87% e 3,13%, respectivamente. A chance de positividade aumentou com a idade, sendo que animais com idade acima de 48 meses de idades apresentaram valores superiores aqueles verificados em animais mais jovens (RC=2,07; IC 95%=1,73-2,48). 59,74% dos animais testados eram de aptidão leiteira, os quais apresentaram mais chance de serem positivos do que aqueles de corte (RC=5,03; IC 95%=4,09-6,94). Propriedades leiteiras representaram 78,50% da totalidade dos testes para tuberculose. A análise comparativa do presente trabalho com estudos precedentes de prevalência da brucelose sugere que as ações de controle em curso têm sido efetivas na redução da prevalência da enfermidade no RS. Por outro lado, as informações obtidas no âmbito da tuberculose podem ser indicadoras da condição desta enfermidade, especialmente pela inexistência de estudos de prevalência realizados há menos de 30 anos. Adicionalmente, conclui-se que a utilização de dados secundários, desde que devidamente ajustados, pode ser uma ferramenta eficaz na gestão de programas de saúde animal e em sistemas de monitoramento e vigilância.(AU)

Results of tests for the diagnosis of bovine brucellosis and tuberculosis were evaluated aiming to analyze the distribution of positivity and characteristics of performance of the control program. The analysis used as secondary data the results of all diagnostic tests of bovines executed in 2008 in the state of Rio Grande do Sul (RS) by veterinarians authorized to operate under the National Program for Control and Eradication of Animal Brucellosis and Tuberculosis. The data were statistically adjusted to minimize the effect of outliers and missing data. The tests achieved 66.80% of the 497 municipalities in the RS and included the participation of 165 authorized veterinarians. 40.21% of tests were carried out in the months of April, September and October, and in 73.90% of establishments had tests performed for both diseases. In the case of brucellosis it appeared that 35,289 animals were tested, with positivity of 0.25%, while the frequency of positive holdings among the 3,406 tested was 0.94%. Females had higher positivity rate (0.29% of 26,724 tested) than males (0.13% of 5,235 tested). Animals between 48-60 months of age presented higher chance of positivity compared to other age groups (Odds Ratio (OR) = 2.63; CI 95% = 1.63 - 4.26). Dairy cattle represented 62.66% of tested animals, which were more likely to appear as positive than beef animals (OR = 2.32; CI 95% = 1.38 - 3.90). In addition, 73.74% of the tested holdings were dairy ones. In the case of tuberculosis, 62,149 animals were tested, distributed in 5,151 holdings, with positivity of 0.87% and 3.13%, respectively. The chance of positivity increased with age, being that animals older than 48 months presented higher values compared to ​​those found in younger animals (OR = 2.07; CI 95% = 1.73 - 2.48). Dairy cattle represented 59.74% of tested animals, which were more likely to be positive than beef ones (OR = 5.03; CI 95% = 4.09 - 6.94). Dairy holdings were 78.50% of all the tests for tuberculosis. The comparative analysis of this study with previous studies on brucellosis prevalence suggested that current control measures have been effective in reducing the prevalence of this disease in RS. On the other hand, information obtained on tuberculosis can be indicators of the condition of this disease, especially in the lack of prevalence studies carried out in the last 30 years. Finally, it is concluded that the use of secondary data, if properly adjusted, can be an effective tool in the management of animal health programs and monitoring and surveillance systems.(AU)

Perfil epidemiológico da mortalidade neonatal no Rio Grande do Norte - Brasil: um estudo de base secundária / Epidemiological profile of neonatal mortality in Rio Grande do Norte - Brazil: a secondary based study

Introdução:Considerada um indicador da condição de vida e saúde da população, a mortalidade neonatal, responsável por 60% a 70% dos óbitos infantis nas últimas décadas ocorrem principalmente até o 6º dia de vida.Objetivo:Analisar o perfil epidemiológico da mortalidade neonatal no estado do Rio Grande do Norte numa série histórica de 2005 a 2014.Métodos:Estudo de série temporal e descritiva, com abordagem quantitativa baseado em dados secundários extraídos dos arquivos da Secretaria de Saúde do Rio Grande do Norte na 5ª Unidade Regional de Saúde Pública, sendo alguns dados complementares obtidos através do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS).Resultados:Os resultados demonstraram queda de 168 óbitos neonatais quando se compara o primeiro e o último ano avaliados. A média do coeficiente de mortalidade neonatal precoce e tardia diminuiu de 8,85 para 8,22, porém, ainda observa-se que neonatos do sexo masculino e de baixo peso tiveram aumento considerado chegando a 74,30% no último ano. Foram analisadas variáveis maternas e obstétricas onde se constatou que o número de óbitos neonatais de nascidos via cesariana veio crescendo principalmente entre mulheres mais jovens e de baixa instrução.Conclusão:Faz-se necessário um melhor acompanhamento e atenção dos gestores e serviços de saúde do Rio Grande do Norte, considerando os agravos epidemiológicos, bem como os outros fatores sociodemográficos inerentes ao processo saúde-doença dessa população, com vistas a promover uma redução significativa da mortalidade neonatal (AU).

Introduction: Considered an indicator of the condition of life and health of the population, neonatal mortality, responsible for 60% to 70% of infant deaths in the last decades mainly occurring up to the 6th day of life.Objective:To analyze the epidemiological profile of neonatal mortality in the state of Rio Grande do Norte in a historical series from 2005 to 2014.Methods: A descriptive and temporal series study with a quantitative approach based on secondary data extracted from the archives of the Health Department of Rio Grande do Norte in the 5th Regional Public Health Unit, some complementary data obtained through the Mortality Information System (SIM) and Information System on Live Births (SINASC) of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). Results: The results showed a decrease of 168 neonatal deathswhen the first and last year evaluated. The mean coefficient of early and late neonatal mortality decreased from 8.85 to 8.22; however, it is still observed that male and low birth weight infants had a considered increase reaching 74.30% in the last year.Maternal and obstetric variables were analyzed in which it was found that the number of neonatal deaths of those born via cesarean section increased mainly among younger and less educated women.Conclusion:It is necessary to better follow-up and care of health managers and services in Rio Grande do Norte, considering the epidemiological problems, as well as the other sociodemographic factors inherent in the health-disease process of this population, with a view to promoting a significant reduction of mortality neonatal (AU).

Manifestaciones oftalmológicas en pacientes diabéticos de un área de salud / Ophthalmological manifestations in diabetic patients from a health area

Objetivo: describir el comportamiento de manifestaciones oftalmológicas de anexos y segmento anterior en pacientes diabéticos de un área de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal. La muestra fue conformada por 134 pacientes diabéticos. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva para variables cualitativas. Para el procesamiento y análisis de la información se confeccionó una base de datos en programa estadístico Microsoft Excel 2003. Resultados: el 88,8 por ciento de los pacientes tenían más de 50 años. Predominaron el grupo de 60-69 años, con edad media de 62,5 años; el sexo femenino a razón de 97:37 y la diabetes mellitus tipo 2 (97,8 por ciento), con menos de 5 años de evolución (57,4 por ciento). Las enfermedades oculares que se presentaron con mayor frecuencia fueron ojo seco (76,1 por ciento), blefaritis (41,7 por ciento), pterigion (20,1 por ciento), tortuosidad vascular conjuntival (15,6 por ciento), engrosamiento conjuntival (11,1 por ciento), queratitis punctata y neurotrófica (4,5 por ciento) seguida de herpes zoster oftálmico (2,2 por ciento), rubeosis del iris (1,5 por ciento) y úlcera corneal y catarata (0,8 por ciento). Conclusiones: la diabetes mellitus es un problema de salud real. Las personas diabéticas presentan con frecuencia daño ocular como ojo seco, blefaritis, queratitis, entre otros, por lo que deben consultar al oftalmólogo periódicamente(AU)

Objective : to describe the behavior of the ophthalmologic manifestations of annexes and previous segment in diabetic patients in an area of health. Method: a carried out a traverse descriptive study. The sample was constituted by134 diabetic patients. Methods of descriptive statistic were applied for qualitative variables. For the prosecution and analysis of the information a database was made in statistical program Microsoft Excel 2003. Results: 88,8 percent of the patients had more than 50 years prevailing the 60-69 year-old group, with half age 62,5 years old. The feminine sex prevailed to reason of 97:37. Diabetes mellitus type 2 prevailed (97,8 percent), with less than 5 years of evolution (57,4 percent). The ocular pathologies that were presented with more frequency were dry eye (76,1 percent), blepharitis (41,7 percent), pterigion (20,1 percent), tortuosity vascular conjunctival (15,6 percent), and conjunctival engrosamiento (11,1 percent). Punctata keratopathy and neurotropic keratopathy (4,5 percent) followed by herpes zoster ophthalmicus (2,2 percent), rubeosis of the iris (1,5 percent) and corneal ulcer, waterfall (0,8 percent). Conclusions: the diabetic mellitus is a problem of real health. Diabetic people frequently present ocular damage as dry eye, blepharitis, keratopathy among other, for what they should attend the oculist periodically(AU)

Manifestaciones oftalmológicas en pacientes diabéticos de un área de salud / Ophthalmological manifestations in diabetic patients from a health area

Objetivo: describir el comportamiento de manifestaciones oftalmológicas de anexos y segmento anterior en pacientes diabéticos de un área de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal. La muestra fue conformada por 134 pacientes diabéticos. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva para variables cualitativas. Para el procesamiento y análisis de la información se confeccionó una base de datos en programa estadístico Microsoft Excel 2003. Resultados: el 88,8 por ciento de los pacientes tenían más de 50 años. Predominaron el grupo de 60-69 años, con edad media de 62,5 años; el sexo femenino a razón de 97:37 y la diabetes mellitus tipo 2 (97,8 por ciento), con menos de 5 años de evolución (57,4 por ciento). Las enfermedades oculares que se presentaron con mayor frecuencia fueron ojo seco (76,1 por ciento), blefaritis (41,7 por ciento), pterigion (20,1 por ciento), tortuosidad vascular conjuntival (15,6 por ciento), engrosamiento conjuntival (11,1 por ciento), queratitis punctata y neurotrófica (4,5 por ciento) seguida de herpes zoster oftálmico (2,2 por ciento), rubeosis del iris (1,5 por ciento) y úlcera corneal y catarata (0,8 por ciento). Conclusiones: la diabetes mellitus es un problema de salud real. Las personas diabéticas presentan con frecuencia daño ocular como ojo seco, blefaritis, queratitis, entre otros, por lo que deben consultar al oftalmólogo periódicamente(AU)

Objective : to describe the behavior of the ophthalmologic manifestations of annexes and previous segment in diabetic patients in an area of health. Method: a carried out a traverse descriptive study. The sample was constituted by134 diabetic patients. Methods of descriptive statistic were applied for qualitative variables. For the prosecution and analysis of the information a database was made in statistical program Microsoft Excel 2003. Results: 88,8 percent of the patients had more than 50 years prevailing the 60-69 year-old group, with half age 62,5 years old. The feminine sex prevailed to reason of 97:37. Diabetes mellitus type 2 prevailed (97,8 percent), with less than 5 years of evolution (57,4 percent). The ocular pathologies that were presented with more frequency were dry eye (76,1 percent), blepharitis (41,7 percent), pterigion (20,1 percent), tortuosity vascular conjunctival (15,6 percent), and conjunctival engrosamiento (11,1 percent). Punctata keratopathy and neurotropic keratopathy (4,5 percent) followed by herpes zoster ophthalmicus (2,2 percent), rubeosis of the iris (1,5 percent) and corneal ulcer, waterfall (0,8 percent). Conclusions: the diabetic mellitus is a problem of real health. Diabetic people frequently present ocular damage as dry eye, blepharitis, keratopathy among other, for what they should attend the oculist periodically(AU)

Acesso de gestantes às tecnologias para prevenção e controle da sífilis congênita em Fortaleza-Ceará, Brasil / Access of pregnant women to technologies for the prevention and control of congenital syphilis in Fortaleza-Ceará, Brazil / Acceso de las gestantes a las tecnologías para prevención y control de la sífilis congénita en Fortaleza-Ceará, Brasil

RESUMO Objetivo Avaliar o acesso de gestantes às tecnologias para prevenção e controle da sífilis congênita (SC). Método Estudo de casos múltiplos que analisou a atenção pré-natal de gestantes com sífilis, identificando os aspectos que dificultam o acesso das mesmas às tecnologias leves, leves-dura e dura em saúde que podem contribuir para a prevenção da SC. A pesquisa de campo foi realizada no período de abril a setembro de 2011 em quatro unidades primárias de saúde e ocorreu por meio da observação não participante e entrevistas com coordenadores das unidades, médicos, enfermeiros, profissionais do Serviço de Atendimento Medico Estatístico, agentes de saúde e gestantes. Foram consideradas tecnologias leves e leves-dura: o acolhimento, a visita domiciliar e o aconselhamento e duras a coleta do material biológico para realização do diagnostico sorológico de sífilis e o tratamento da gestante e do parceiro sexual. A análise consistiu em extrair sentido e contextualizar as falas, interpretando-as sob a perspectiva do acesso. Resultados Os profissionais têm dificuldade em lidar com as questões subjetivas relacionadas às infecções sexualmente transmissíveis. Ademais, as unidades apresentam problemas organizacionais, de continuidade do atendimento e de estrutura física que comprometem o acesso das gestantes às tecnologias para prevenção e controle da SC. Discussão As gestantes com sífilis não têm acesso às diferentes tecnologias para prevenção e controle da SC, situação que inviabiliza o diagnóstico precoce da sífilis e possivelmente contribuem para os péssimos indicadores de sífilis no município de Fortaleza.(AU)

ABSTRACT Objective To evaluate access to technologies for prevention and control of Congenital Syphilis (CS) by pregnant women. Methodology Multi-case study that analyzed prenatal care to pregnant women with syphilis, which aimed at identifying the aspects that hinder their access to soft, soft-hard and hard health technologies that may contribute to the prevention of SC. The field research was done from April to September 2011 at four Health Units of two Regional Executive Divisions in Fortaleza City. Data was collected through observation and interviews with the health professionals and coordinators of the different units, the Statistic Medical Attendance Service professionals, health agents and pregnant women. Soft technologies include active search for pregnant women and home visits; light-hard technologies correspond to counseling, and hard technologies to the gathering of biological material for the serological diagnosis of syphilis and the treatment of pregnant woman and their sexual partners. The analysis consisted in contextualizing and interpreting the meanings of the answers obtained considering access as the main focus. Results Professionals have difficulty dealing with the subjective issues that involve sexually transmitted infections, and the units have problems in organizational aspects, continuity of care delivery and physical structure, which compromise the access of pregnant women to the technologies for prevention and control of CS. Discussion Pregnant women with syphilis do not have access to different technologies for prevention and control of CS, a situation that makes early diagnosis of syphilis unfeasible and possibly contributes to poor syphilis indicators in Fortaleza.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar el acceso de las gestantes a las tecnologías para prevención y control de la Sífilis Congénita (SC). Metodología Estudio de casos múltiples que analizó la atención prenatal de gestantes con sífilis, identificando los aspectos que dificultan el acceso de las mismas a las tecnologías leves, leves-duras y duras en salud, que pueden contribuir para la prevención de la SC. La investigación de campo fue realizada de abril a septiembre de 2011 en cuatro unidades primarias de salud mediante observación directa y entrevistas con los coordinadores de las unidades, médicos, enfermeros, profesionales del Servicio de Atendimiento Médico Estadístico, agentes de salud y gestantes. Fueron consideradas tecnologías leves y leves-duras: la acogida, la visita domiciliaria y el asesoramiento y duras la recolección del material biológico para realización del diagnóstico serológico de sífilis y el tratamiento de la gestante y del compañero sexual. El análisis consistió en extraer el sentido y contextualizar las declaraciones interpretándolas desde la perspectiva del acceso. Resultados Los profesionales tienen dificultad para lidiar con las cuestiones subjetivas relacionadas a las infecciones sexualmente transmisibles y las unidades presentan problemas organizacionales, de continuidad del atendimiento y de estructura física que dificultan el acceso de las gestantes a las tecnologías para prevención y control de la SC. Discussión Las gestantes con sífilis no tienen acceso a las diferentes tecnologías para prevención y control de la SC, situación que inviabiliza el diagnóstico precoz de sífilis y posiblemente contribuye para los pésimos indicadores de sífilis en el municipio de Fortaleza.(AU)

Anemia asociada a infección por helicobacter pylori en estudiantes universitarios / Anemia associated with helicobacter pylori infection in university students

INTRODUCCIÓN: La anemia se considera una entidad de mayor prevalencia en países en vías de desarrollo, teniendo como causas principales la falta de ingesta nutricional: hierro, ácido fólico, vitamina B12. La anemia ferropénica es la causa más frecuente y afecta en su mayoría a mujeres en edad fértil como en la postmenopausia. Además se ha asociado a Helicobacter pylori, como factor de riesgo para anemia ferropénica. OBJETIVO. Determinar la asociación que existe entre la anemia y Helicobacter pylori como factor de riesgo en los estudiantes de la Universidad Peruana Unión en el año 2014. MATERIALES Y METODO: Estudio de casos y controles. Este trabajo se llevó a cabo en estudiantes de la Universidad Peruana Unión. Se obtuvo la base de datos de estudiantes atendidos en la Clínica Good Hope, con los diagnósticos de anemia ferropénica, seleccionados por medio de un muestreo aleatorio simple determinando el grupo caso de 40 personas con anemia (n=40) y 80 personas sin diagnóstico de anemia siendo el grupo control. Se aplicó una encuesta con las variables de interés para la descripción de la población y el análisis de muestra sanguínea para el hematocrito, hemoglobina (en 48 personas para confirmar los casos y controles) y la prueba rápida anti-Helicobacter pylori. RESULTADOS: Se determinó un odds ratio entre anemia y Helicobacter pylori de 3,8; un chi cuadrado de 10,12 y una p=0,001. Este resultado rechaza la hipótesis nula de independencia de las variables y se comprueba la asociación antes propuesta. DISCUSIÓN: Helicobacter pylori es un factor de riesgo asociado a la anemia ferropénica, aunque se requiere más estudios en nuestra población. CONCLUSIONES. Helicobacter pylori es un factor de riesgo asociado con anemia, aunque se requieren más estudios en la población de esta investigación.

INTRODUCTION: Anemia is considered an entity of greater prevalence in developing countries, having as main causes the lack of nutritional intake: iron, folic acid, vitamin B12. Iron deficiency anemia is the most frequent cause and affects mostly women of childbearing age as in postmenopause. It has also been associated with Helicobacter pylori as a risk factor for iron deficiency anemia. OBJETIVE. To determine the association that exists between anemia and Helicobacter pylori as a risk factor in the students of the Peruvian Unión University in 2014. MATERIAL AND METHOD: Cases and controls study. This work was carried out on students of the Union Peruvian University. The database of students attended at the Good Hope Clinic was obtained, with the diagnoses of iron-deficiency anemia, selected by means of a simple random sampling, determining the group of 40 people with anemia (n = 40) and 80 people without diagnosis of anemia being the control group. A survey was applied with the variables of interest for the description of the population and the blood sample analysis for the hematocrit, hemoglobin (in 48 people to confirm the cases and controls) and the rapid anti-Helicobacter pylori test. RESULTS: An odds ratio between anemia and Helicobacter pylori of 38 was determined; a square chi of 10.12 and a p=0.001. This result rejects the null hypothesis of independence of the variables and the previously proposed association is checked. DISCUSSION: Helicobacter pylori is a risk factor associated with iron deficiency anemia, although more studies are required in our population. CONCLUSIONES: Helicobacter pylori is a risk factor associated with anemia, although more studies are required in the population of this research.

Fatores associados ao risco de desenvolver tumores sólidos na infância: um relacionamento probabilísticode duas bases de dados populacionais brasileiras / [Factors associated with the risk of developing solid tumors in childhood: a probabilistic relationship between two Brazilian population databases]

Características ao nascimento têm sido associadas ao risco de desenvolver tumores sólidos na infância. Estudos de base populacional que avaliam estas associações são raros em países Latino-Americanos, sobretudo no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação de características aonascimento com o risco de desenvolver tumores sólidos na infância no Brasil no período entre 2000-2010. Metodologia: Trata-se de um estudo caso-coorte que utilizou duas bases de dadospopulacionais do Brasil, analisando as associações entre peso ao nascimento, peso por idade gestacional, sexo, raça/cor, idade materna, escolaridade materna, estado civil materno, ordem de nascimento, tipo de parto, anomalias congênitas, consultas pré-natal, idade gestacional e índice Apgar 5° minuto com o risco do desenvolvimento de tumores sólidos na infância. O relacionamento entre o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e os Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) das mesmas localidades foi feito através do aplicativo R. Foram selecionadosquatro controles para cada caso por meio da técnica de amostragem aleatória sistemática nos bancosdo SINASC de cada localidade, ordenados por ano de nascimento e sexo da criança. Os tumores foram classificados de acordo com a Classificação Internacional de Câncer na Infância (CICI 3ª ed.). A razão de chances (Odds Ratio (OR)) e os Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%) foram calculados utilizando o aplicativo SPSS versão 21.0...

Birth characteristics has been associated with risk of childhood solid tumors development. Populationbasedstudies analyzing such associations are rare in Latin American countries, mainly in Brazil. The aim of this study was to analyze the relationship between birth characteristics and risk of childhoodsolid tumors development in Brazil between 2000-2010. Methods: A case-cohort study was performed using two Brazilian population-based datasets. Associations between birth weight, birth weight by gestational age, gender, race, maternal age, maternal education, marital status, birth order, mode ofdelivery, congenital anomalies, pre-natal visits, gestational age and 5-minute Apgar and risk of childhood solid tumors development. Linkage from the Live Birth Information System (SINASC) and 14 population-based cancer registries (PBCR) was done using R software. Four controls per case were chosen through systematic random sampling from the SINASC dataset of each locality ordered bychild’s birth year and gender. Tumors were classified according to International Classification ofChildhood Cancer, Third Edition-ICCC-3. Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (95% CI) were estimated by SPSS software version 21.0..

A robust function to return the cumulative density of non-central F distributions in Microsoft Office Excel / Una función robusta para calcular con Microsoft Office Excel la densidad acumulada de las distribuciones F no centrales

The manuscript presents a Visual Basic® for Applications function that operates within Microsoft Office Excel® to return the area below the curve for a given F within a specified non-central F distribution. The function will be of use to Excel users without programming experience wherever a noncentral F distribution is required, such as conducting power analyses for analysis of variance designs and constructing confidence intervals on effect sizes. Tests show the function to produce results comparable to those obtained with the commercial software SPSS and the popular free R environment for statistical computing. Spreadsheets for use in Excel and OpenOffice Calc® are included with example usages (AU)

Este manuscrito presenta una función de Visual Basic® para aplicaciones que opera en el entorno de Microsoft Office Excel® computando el área bajo la curva de un valor de F determinado dentro de una distribución F no central. Es una función útil para usuarios de Excel con o sin experiencia de programación en aquellas ocasiones en las que se requiere una distribución F no central, como cuando se realizan análisis de la potencia para diseños de análisis de varianza o cuando se necesita calcular los intervalos de confianza en el tamaño del efecto. Las pruebas realizadas con esta función encuentran resultados equivalentes a los obtenidos con el programa comercial SPSS y el popular entorno gratuito R para el cálculo estadístico. Se incluye una hoja de cálculo con ejemplos de uso (AU)

Unidades de Neuropediatría y Metabolismo del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza / Neuropediatrics and Metabolism Unit of the Hospital Universitario Miguel Servet of Zaragoza

El presente documento expone un resumen de la actual sistemática de trabajo de las Unidades dc Neuropediatría y Metabolismo del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Se dispone de herramientas de trabajo de enorme utilidad: bases de datos de neuropediatría y metabolismo, protocolos, hojas de información y consentimientos informados. A partir de dichas herramientas, se expone la actividad de las Unidades asistenciales, docentes y de investigación, incluida la actividad generada por el cribado neonatal ampliado (AU)

This document represents a summary of how the Neutopediatric and Metabolic Units work at the University Hospital Miguel Servet in Zaragoza. The extremely useful tools available today are Neuropediatric and Metabolic Data Bases, clinical protocols, parents’ and professionals’ information sheets and informed consent forms. Health-care, educational and research activity, including amplified neonatal screening, are drawn from these tools (AU)

Analyzing data from a fuzzy rating scale-based questionnaire. A case study / Análisis de datos de un cuestionario basado en la escala de valoración fuzzy. Estudio de caso

BACKGROUND: The fuzzy rating scale was introduced to cope with the imprecision of human thought and experience in measuring attitudes in many fields of Psychology. The flexibility and expressiveness of this scale allow us to properly describe the answers to many questions involving psychological measurement. METHOD: Analyzing the responses to a fuzzy rating scale-based questionnaire is indeed a critical problem. Nevertheless, over the last years, a methodology is being developed to analyze statistically fuzzy data in such a way that the information they contain is fully exploited. In this paper, a summary review of the main procedures is given. RESULTS: The methods are illustrated by their application on the dataset obtained from a case study with nine-year-old children. In this study, children replied to some questions from the well-known TIMSS/PIRLS questionnaire by using a fuzzy rating scale. The form could be filled in either on the computer or by hand. CONCLUSIONS: The study indicates that the requirements of background and training underlying the fuzzy rating scale are not too demanding. Moreover, it is clearly shown that statistical conclusions substantially often differ depending on the responses being given in accordance with either a Likert scale or a fuzzy rating scale

ANTECEDENTES: la escala de valoración difusa se introdujo para abordar la imprecisión inherente al pensamiento humano y la experiencia al medir actitudes en muchos campos de la Psicología. La flexibilidad y expresividad de esta escala permiten describir apropiadamente las respuestas a la mayoría de las cuestiones que involucran mediciones psicológicas. MÉTODO: analizar las respuestas a cuestionarios basados en dicha escala supone un problema crítico. No obstante, en los últimos años se está desarrollando una metodología específica para el análisis estadístico de datos difusos que explota toda la información disponible. En este trabajo se recoge un resumen de los procedimientos más relevantes. RESULTADOS: los métodos se ilustrarán mediante su aplicación a los datos de un estudio realizado con niños de nueve años. En él, los niños han respondido a algunas cuestiones del conocido cuestionario TIMSS/PIRLS recurriendo a un formulario basado en la escala de valoración difusa y en formato impreso o digital. CONCLUSIONES: en primer lugar, el estudio muestra que los requisitos previos de formación y entrenamiento para cumplimentar tal formulario son poco exigentes. En segundo lugar, se verifica que a menudo las conclusiones estadísticas difieren sustancialmente dependiendo de que las respuestas se den según escala Likert o de valoración difusa

Comportamiento de las urgencias oftalmológicas en el policlínico Ramón González Coro / Behavior of ophthalmological urgencies in Ramón González Coro polyclinics

Objetivo: determinar el comportamiento clínico y epidemiológico de las urgencias oftalmológicas en el policlínico Ramón González Coro, en el año 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual participaron los pacientes que asistieron a consulta externa de Oftalmología del Policlínico. La muestra quedó constituida por 240 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la obtención de la información se confeccionó una planilla de recolección de datos, basados en los objetivos propuestos. Resultados: el sexo que predominó fue el masculino (52,6 por ciento) y el grupo etario el comprendido entre 20-29 años. Las urgencias no traumáticas fueron las que prevalecieron, con el 64,2 por ciento, y un ligero aumento en el sexo femenino. En las traumáticas imperó el sexo masculino. La estructura ocular más afectada fue la córnea, con el 41,7 por ciento, tanto en las urgencias traumáticas como no traumáticas, seguida por la conjuntiva (32,1 por ciento). Las urgencias remitidas representaron el 10,4 por ciento. Conclusiones: en las urgencias oftalmológicas predomina el sexo masculino y son más frecuentes las urgencias no traumáticas. La estructura ocular más afectada es la córnea, tanto en las urgencias traumáticas como en las no traumáticas. En la población estudiada las patologías que se presentan con mayor frecuencia son la queratitis, la conjuntivitis y la erosión corneal(AU)

Objective: to determine the clinical and epidemiological behavior of the ophthalmological urgencies in Ramón González Coro polyclinic during 2013.Methods: descriptive and cross-sectional study of patients who went to the ophthalmology outpatient service of the polyclinic. The sample was 240 patients who met the inclusion and exclusion criteria. For information gathering, a data collection form was prepared according to the suggested objectives. Results: males (52,6 percent) and 20-29 year-old age group predominated. The non traumatic urgencies were prevailing for 64,2 percent of the total, slightly higher in females. Traumatic urgencies affected more male subjects. The cornea was the most affected in 41,7 percent of cases both in traumatic and non-traumatic patients, followed by the conjunctive (32,1 percent). The refered urgencies accounted for 10,4 percent of the total number. Conclusions: ophthalmological urgencies prevailed in males and are more frequent in non-traumatic patients. The most affected ocular structure is cornea both in traumatic and non-traumatic urgencies. The most common pathologies seen in the studied population were keratitis, conjunctivitis and corneal erosion(AU)

Comportamiento de las urgencias oftalmológicas en el policlínico Ramón González Coro / Behavior of ophthalmological urgencies in Ramón González Coro polyclinics

Objetivo: determinar el comportamiento clínico y epidemiológico de las urgencias oftalmológicas en el policlínico Ramón González Coro, en el año 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual participaron los pacientes que asistieron a consulta externa de Oftalmología del Policlínico. La muestra quedó constituida por 240 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la obtención de la información se confeccionó una planilla de recolección de datos, basados en los objetivos propuestos. Resultados: el sexo que predominó fue el masculino (52,6 por ciento) y el grupo etario el comprendido entre 20-29 años. Las urgencias no traumáticas fueron las que prevalecieron, con el 64,2 por ciento, y un ligero aumento en el sexo femenino. En las traumáticas imperó el sexo masculino. La estructura ocular más afectada fue la córnea, con el 41,7 por ciento, tanto en las urgencias traumáticas como no traumáticas, seguida por la conjuntiva (32,1 por ciento). Las urgencias remitidas representaron el 10,4 por cietno. Conclusiones: en las urgencias oftalmológicas predomina el sexo masculino y son más frecuentes las urgencias no traumáticas. La estructura ocular más afectada es la córnea, tanto en las urgencias traumáticas como en las no traumáticas. En la población estudiada las patologías que se presentan con mayor frecuencia son la queratitis, la conjuntivitis y la erosión corneal(AU)

Objective: to determine the clinical and epidemiological behavior of the ophthalmological urgencies in Ramón González Coro polyclinic during 2013. Methods: descriptive and cross-sectional study of patients who went to the ophthalmology outpatient service of the polyclinic. The sample was 240 patients who met the inclusion and exclusion criteria. For information gathering, a data collection form was prepared according to the suggested objectives. Results: males (52,6 percent and 20-29 year-old age group predominated. The non traumatic urgencies were prevailing for 64,2 percent of the total, slightly higher in females. Traumatic urgencies affected more male subjects. The cornea was the most affected in 41,7 percent of cases both in traumatic and non-traumatic patients, followed by the conjunctive (32,1 percent). The refered urgencies accounted for 10,4 percent of the total number. Conclusions: ophthalmological urgencies prevailed in males and are more frequent in non-traumatic patients. The most affected ocular structure is cornea both in traumatic and non-traumatic urgencies. The most common pathologies seen in the studied population were keratitis, conjunctivitis and corneal erosion(AU)

Identificación, impacto y tratamiento de datos perdidos y atípicos en epidemiología nutricional / The identification, impact and management of missing values and outlier data in nutritional epidemiology

Cuando se realiza un estudio epidemiológico nutricional, es inevitable que aparezcan valores perdidos y atípicos. Los datos perdidos aparecen, por ejemplo, por la dificultad de recoger los datos en las encuestas dietéticas que conducen a una falta de información sobre la cantidad de alimentos consumidos y una pobre descripción de ellos. Un inadecuado tratamiento durante el proceso de recolección nos conduce a sesgos y pérdida de precisión y consecuentemente una incorrecta interpretación de los resultados. El objetivo de este artículo es proporcionar recomendaciones sobre el tratamiento de datos perdidos y atípicos, y algunas orientaciones sobre el software existente para calcular el tamaño de muestra y realizar el análisis estadístico. También se realizan recomendaciones sobre la recolección de datos que es un paso importante en la investigación nutricional. Se comentan los métodos que se usan para hacer frente a los datos perdidos, específicamente, el método eliminación de casos, imputación simple o múltiple con indicaciones y ejemplos. También se relata cómo se identifican datos atípicos, el impacto que tienen en el análisis estadístico, las opciones para un adecuado tratamiento y se ilustra mediante un ejemplo. Finalmente, se menciona el software existente que aborda total o parcialmente las cuestiones tratadas, específicamente el software de libre distribución (AU)

When performing nutritional epidemiology studies, missing values and outliers inevitably appear. Missing values appear, for example, because of the difficulty in collecting data in dietary surveys, leading to a lack of data on the amounts of foods consumed or a poor description of these foods. Inadequate treatment during the data processing stage can create biases and loss of accuracy and, consequently, misinterpretation of the results. The objective of this article is to provide some recommendations about the treatment of missing and outlier data, and orientation regarding existing software for the determination of sample sizes and for performing statistical analysis. Some recommendations about data collection are provided as an important previous step in any nutritional research. We discuss methods used for dealing with missing values, especially the case deletion method, simple imputation and multiple imputation, with indications and examples. Identification, impact on statistical analysis and options available for adequate treatment of outlier values are explained, including some illustrative examples. Finally, the current software that totally or partially addresses the questions treated is mentioned, especially the free software available (AU)

Prevalência de lesões precursoras para o câncer de colo do útero nas regiões do Brasil e sua relação com a cobertura do programa de rastreamento / The prevalence of Precursor lesions for cervical cancer in regions of Brazil it?s relations hip with the screening program

O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento de publicações existentes em periódicos que avaliam lesões precursoras do câncer de colo do útero e sua taxa de cobertura nas regiões brasileiras. Os resultados do levantamento de publicações já existentes apontam que os dados das lesões precursoras e o câncer de colo do útero são desencontrados em todas as regiões, este fato nos atentou para a realização do cálculo da cobertura aproximada. Baseado nos registros publicados pelo DATASUS, a cobertura por região foi de aproximadamente 8,5% no Sudeste (sendo a melhor cobertura entre as regiões do Brasil); Nordeste, 7,5%; Sul, 6,8%; Centro-Oeste, 6,4%; e Norte, 5,9%, sendo essa a pior cobertura entre as regiões brasileiras. Concluímos que a deficiência no sistema de rastreamento do câncer do colo do útero é um problema que atinge todas as regiões; logo, faz-se necessário a intensificação do programa de rastreamento para atingir o maior contingente de mulheres.(AU)

The objective of this study was to search of any existing publication in the literature that evaluates precursor lesions of cervical cancer and its rate in the Brazilian regions. The results of the researched publications already existing pointed to the data of precursor lesions of cervical cancer to be inexistent on all the regions, this fact brought up the attention to calculate the approximate coverage. Based in records published by DATASUS, the coverage by region was approximately 8.5% in the Southeast (being the best coverage of Brazil), Northeast, 7.5%; South, 6.8%; Central-West, 6.4% and 5.9% in the North, which was the worst of all the Brazilian areas. We conclude that a deficiency during the tracking research of the cervical cancer is a problem that affects all regions, so naturally it is necessary to intensify a tracking program to achieve and reach a larger number of women.(AU)

Microscopia especular con corrección manual vs. software automatizado / Specular microscopy with manual correction vs. automated software

Objetivo: comparar los resultados del análisis del endotelio corneal, obtenidos mediante el software automatizado y la corrección manual. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, comparativo y longitudinal de la microscopia endotelial practicada a 20 adultos sanos (40 ojos). Fueron tomadas tres imágenes de cada ojo con el fin de seleccionar la de mejor calidad, para proceder posteriormente a la corrección manual del software en la pantalla del ordenador. La información de la base de datos fue procesada en el programa estadístico SPSS versión 19. Las variables cuantitativas se expresaron según sus respectivas medidas de resumen y se utilizó t Student para medir el grado de asociación entre las variables estudiadas (total de células identificadas, coeficiente variabilidad, densidad celular e índice de hexagonalidad). Se trabajó con un nivel de confianza del 95 por ciento y de error inferior al 0,05 por ciento. Resultados: al trazar los contornos celulares de forma manual, las medidas obtenidas respecto a la densidad celular, el índice de hexagonalidad y el coeficiente de variación coincidieron con lo obtenido en otros estudios. El primer parámetro analizado y comparado fue el número de células que son identificadas por el software, el cual reconoció los límites celulares por el cambio de coloración. La media osciló entre 106,8 para el ojo derecho, con un rango de 121/88 y 105,05 para el izquierdo, con un rango de 121/79; con una desviación estándar de 9,393. Por su parte, al realizar la corrección manual aumentó la media para todos los grupos de edades, de 113,5 en el ojo derecho (rango 151/80) y 112,1 en el ojo izquierdo, (rango de 147/88), con una desviación estándar de 13,657. con una desviación estándar de 13,657. Como puede apreciarse, se modificó significativamente la cantidad de células contabilizadas para ambos ojos, y pudo constatarse que hubo células que no fueron identificadas y otras que fueron interpretadas como dobles, ...(AU)

Objective: to compare the results of the corneal endothelium analysis through the automated software and its manual correction.Methods: a longitudinal, comparative and descriptive study of the endothelial microscopy performed on 20 healthy adults (40 eyes). Three images from each eye were taken to select the best quality one in order to later make manual correction of the software on the computer screen. The information from the database was processed by the SPSS statistical program version 19. The quantitative variables were expressed as per their respective summary measures whereas Student's t test measured the level of association among the studied variables (total number of identified cells, variability coefficient, cell density and hexagonality index). The 95% confidence interval and the error below 0,05 % were used. Results: the manual drawing of cell contours yielded cell density, hexagonality index and variation coefficient values similar to those of other studies. The first analyzed and compared index was the number of cells that the software identified by recognizing the cell limits based on color changes. The mean ranged from 106,8 for the right eye with a range of 121/88 to 105,05 for the left eye with a range of 121/79, being the standard deviation of 9,393. On the other hand, the manual correction increased the mean for all the age groups to 113,5 for the right eye (range 151/80) and 112,1 for the left eye (range of 147/88), being the standard deviation of 13,657. As it may be observed, the number of cells for both eyes significantly changed and there were cells which were either unidentified or taken as doubles; these are errors that may be manually corrected, thus changing the set values of the software.Conclusions: the choice of manually drawing the cell limits on the screen for the analysis of the quantitative parameters of the corneal endothelium proves to be effective during the specular microscopy(AU)

Microscopia especular con corrección manual vs. software automatizado / Specular microscopy with manual correction vs. automated software

OBJETIVO: comparar los resultados del análisis del endotelio corneal, obtenidos mediante el software automatizado y la corrección manual. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, comparativo y longitudinal de la microscopia endotelial practicada a 20 adultos sanos (40 ojos). Fueron tomadas tres imágenes de cada ojo con el fin de seleccionar la de mejor calidad, para proceder posteriormente a la corrección manual del software en la pantalla del ordenador. La información de la base de datos fue procesada en el programa estadístico SPSS versión 19. Las variables cuantitativas se expresaron según sus respectivas medidas de resumen y se utilizó t Student para medir el grado de asociación entre las variables estudiadas (total de células identificadas, coeficiente variabilidad, densidad celular e índice de hexagonalidad). Se trabajó con un nivel de confianza del 95 % y de error inferior al 0,05 %. RESULTADOS: al trazar los contornos celulares de forma manual, las medidas obtenidas respecto a la densidad celular, el índice de hexagonalidad y el coeficiente de variación coincidieron con lo obtenido en otros estudios. El primer parámetro analizado y comparado fue el número de células que son identificadas por el software, el cual reconoció los límites celulares por el cambio de coloración. La media osciló entre 106,8 para el ojo derecho, con un rango de 121/88 y 105,05 para el izquierdo, con un rango de 121/79; con una desviación estándar de 9,393. Por su parte, al realizar la corrección manual aumentó la media para todos los grupos de edades, de 113,5 en el ojo derecho (rango 151/80) y 112,1 en el ojo izquierdo, (rango de 147/88), con una desviación estándar de 13,657. Como puede apreciarse, se modificó significativamente la cantidad de células contabilizadas para ambos ojos, y pudo constatarse que hubo células que no fueron identificadas y otras que fueron interpretadas como dobles, errores que pueden ser corregidos manualmente y con esto se modifican los valores prestablecidos por el software.CONCLUSIONES: la opción de trazar manualmente los límites celulares en la pantalla del ordenador para el análisis de los parámetros cuantitativos del endotelio corneal resulta efectiva durante la realización de la microscopia especular.

OBJECTIVE: to compare the results of the corneal endothelium analysis through the automated software and its manual correction. METHODS: a longitudinal, comparative and descriptive study of the endothelial microscopy performed on 20 healthy adults (40 eyes). Three images from each eye were taken to select the best quality one in order to later make manual correction of the software on the computer screen. The information from the database was processed by the SPSS statistical program version 19. The quantitative variables were expressed as per their respective summary measures whereas Student's t test measured the level of association among the studied variables (total number of identified cells, variability coefficient, cell density and hexagonality index). The 95% confidence interval and the error below 0,05 % were used. RESULTS: the manual drawing of cell contours yielded cell density, hexagonality index and variation coefficient values similar to those of other studies. The first analyzed and compared index was the number of cells that the software identified by recognizing the cell limits based on color changes. The mean ranged from 106,8 for the right eye with a range of 121/88 to 105,05 for the left eye with a range of 121/79, being the standard deviation of 9,393. On the other hand, the manual correction increased the mean for all the age groups to 113,5 for the right eye (range 151/80) and 112,1 for the left eye (range of 147/88), being the standard deviation of 13,657. As it may be observed, the number of cells for both eyes significantly changed and there were cells which were either unidentified or taken as doubles; these are errors that may be manually corrected, thus changing the set values of the software. CONCLUSIONS: the choice of manually drawing the cell limits on the screen for the analysis of the quantitative parameters of the corneal endothelium proves to be effective during the specular microscopy.